Therapie voor zeer lastige pubers

Onlangs heeft het Nederlands Jeugdinstituut de Multi Systeem Therapie (MST) als ‘effectief volgens sterke aanwijzingen’ beoordeeld, de hoogste score die een behandelprogramma daar kan krijgen.

MST is bedoeld voor jongeren tussen 12 en 18 jaar die door hun gedrag in de (gesloten) jeugdzorg terecht dreigen te komen. Dit gedrag kan zijn spijbelen, pesten en weglopen maar kan ook uitlopen op criminaliteit (bijv. dealen, vandalisme, diefstal). Voor deze doelgroep is MST de enige behandeling in Nederland met de beoordeling ‘effectief’. Uit onderzoek blijkt namelijk dat na behandeling met MST 96% van de behandelde jongeren thuis kan blijven wonen, terwijl 94% niet in het probleemgedrag terugvalt.

Een belangrijk kenmerk van deze therapie is dat deze plaatsvindt in de natuurlijke omgeving van de jongere, bijvoorbeeld thuis of op school. Verder vindt de therapie enkele malen per week plaats, en is slechts één therapeut het aanspreekpunt voor het gezin. Elke therapeut behandelt bovendien hoogstens zes gezinnen zodat de problemen van een jongere onder behandeling zeer intensieve aandacht krijgen. De therapeut is zelfs 24 uur per dag, zeven dagen per week aanspreekbaar wanneer de situatie daar om vraagt.

Het ‘multi systeem’ karakter van MST ligt erin dat het hele sociale netwerk bij de behandeling wordt betrokken, dus het gezin, de school, vrienden, de buurt, de sportvereniging, enzovoorts. Binnen elk systeem wordt naar steunfiguren gezocht voor zowel de ouders als de jongere.

Vanuit de globale doelstelling (hulpvraag, meestal van de ouders) worden er steeds tussendoelen gesteld. Per tussendoel wordt gekeken waar moet worden ingegrepen (interventie), wat er aangepakt moet worden. De interventies zijn positief en mikken op de sterke punten van het gezin. Ze zijn gericht op het bevorderen van verantwoordelijk gedrag tussen gezinsleden. Het leven van de jongere moet leuker worden als hij zich verantwoordelijk gedraagt, en minder leuk als hij zich onverantwoordelijk gedraagt. Bij kinderen of vroege pubers zijn de interventies doorgaans gericht op het vergroten van de controle door de ouders. Bij adolescenten gaat het bijvoorbeeld om vriendschappen te leren sluiten met positieve leeftijdsgenoten, in plaats van met jongeren die een negatieve invloed hebben.

Per interventie wordt geëvalueerd in hoeverre het tussendoel gehaald is en of aan het volgende tussendoel begonnen kan worden. Dit patroon vraagt wekelijkse, meest dagelijkse inspanning, waardoor alle betrokkenen bij het proces betrokken blijven. Het programma duurt tussen de drie en vijf maanden.

MST wordt nu al tien jaar toegepast in Nederland, meer dan 5000 jongeren zijn met succes geholpen. In Rotterdam zijn er twee vestigingen voor MST: een vanuit De Waag en een vanuit De Viersprong. 

Bron: http://mst-nederland.nl/