Ca. vijf procent van de bestuurders in de ouderenzorg, gehandicaptenzorg en langdurige geestelijke gezondheidszorg (AWBZ) overtreedt bewust de regels om de financiële positie van hun organisatie te verbeteren.
Deze malafide zorgbestuurders declareren meer uren zorg dan hun instelling levert en doen alsof hun cliënten zwaarder gehandicapt zijn dan ze werkelijk zijn. Dat blijkt uit een risicoanalyse van het ministerie van VWS. Ze vormen het ‘grootste en overstijgende risico’ als het gaat om fraude in de AWBZ Zorg in Natura. Het precieze fraudebedrag is niet bekend.
De malafide zorgbestuurders ervaren het toezicht van onder meer de Belastingdienst, de inspecties en de Zorgautoriteit (NZa) vooral als ‘een schijnwereld’. Ze schatten de kans om als fraudeur te worden ontdekt als vrij laag in. Concrete voorbeelden van malafide zorgbestuurders worden in het rapport niet genoemd.
Wat opvalt, is de risicoanalyse adviseert om er niet uitgebreid over naar buiten te rapporteren, maar er een passage aan te wijden in een brief aan de Kamer.
Gisteren is het echter alsnog in zijn geheel naar de Kamer gegaan als een van de bijlagen van een omvangrijk plan van aanpak om zorgfraude te bestrijden. Daarin wordt onder meer gesproken over een mogelijke integriteitstoets voor zorgbestuurders.
RTL Nieuws-researchverslaggever Bart van de Berg: “De risicoanalyse fraude in de AWBZ is vorig jaar november al afgerond. Staatssecretaris was van plan het te sturen, maar het bleef bijna een jaar op het ministerie liggen.”
De risicoanalyse (.pdf) kwam tot stand in samenwerking met onder andere de inspecties, het OM, patiëntenverenigingen, brancheverenigingen, uitvoeringsorganisaties.
Naast malafide zorgbestuurders signaleert het rapport nog tien frauderisico’s, zoals onbetrouwbare raden van toezicht en de kwetsbaarheid van de doelgroep.
Bron; RTL nieuws d.d. 17 sep 2013
